Frozen shoulder therapie

Schouderpijn

In het dagelijks leven krijgt de schouder een echte work-out. Uw schouder beweegt zo ongeveer elke keer wanneer u dat doet. Hij wordt bijvoorbeeld gebruikt om iets op te tillen, te pakken of om te gooien.

Al deze dingen zijn mogelijk omdat een gezonde schouder grote bewegingsvrijheid heeft. En dat is maar goed ook. Het is alleen jammer dat al die verschillende bewegingen zorgen voor kans op een schouderblessures. De meest voorkomende schouderpijn wordt veroorzaakt door het steeds opnieuw herhalen van dezelfde beweging en door te veel armbeweging boven het hoofd. Maar men kan ook last krijgen van schouderpijn door andere oorzaken:

• Leeftijd: Natuurlijke slijtage die met de leeftijd gepaard gaat kan ervoor zorgen dat u last krijgt van uw schouder;
• Artrose: Het kraakbeen (stevige rubberen bekleding) dat uw gewrichten beschermt verslijt;
• Schouder Pijn syndroom: De rotator cuff is een groep spieren en pezen die uw schouder bij elkaar houdt. Deze kunnen overbelast raken en schouderpijn veroorzaken. 
• Bursitis: De met vocht gevulde pads die uw gewrichten beschermen, worden opgezwollen.
• Schouder uit de kom: Het bot van je bovenarm komt uit de schouder (het past normaal gesproken als een sok). Dit kan veel pijn doen.

Diagnose en Behandeling

De diagnose wordt gesteld op basis van het verhaal van de cliënt, het bewegingsonderzoek en een echografisch onderzoek. Op gewone röntgenfoto’s is meestal geen afwijking te zien. De fysiotherapeutische behandeling is gericht op het (pijnvrij) actief mobiliseren van de schouder en het bestrijden van de pijn. Ook zijn er veel huiswerk-oefeningen die men kan doen om de schouder mobiel te krijgen en te houden. Zelf trainen bij de fysiotherapeut kan goed in combinatie met zelfstandig herstellen. 

Frozen Shoulder 

Bij een Frozen Shoulder wordt de capsule van bindweefsel dat uw schouder bij elkaar houdt dik en trekt deze strakker rond het gewricht wat de beweging beperkt. Dit wordt ook wel een  adhesieve capsulitis genoemd. 

Een Frozen Shoulder (Adhesieve capsulitis) is het resultaat van een ontsteking van het gewrichtskapsel van de schouder. Hierdoor kan er een verdikking en verkleving van het gewrichtskapsel optreden, wat tot flink pijnlijke en langdurige klachten kan leiden.

De leeftijd waarop de meeste patiënten met een frozen shoulder worden gezien ligt tussen de 40 en 60 jaar. Verder is bekend dat mensen met diabetes mellitus opvallend veel getroffen worden door de aandoening.

Oorzaak en ontstaanswijze Frozen Shoulder

De ontsteking in het gewrichtskapsel die tot een Frozen Shoulder kan leiden, kan spontaan ontstaan of door een ongeluk of val. Wanneer de ontsteking spontaan ontstaat noemt men dit een ‘Primaire Frozen Shoulder’. Dus bij een niet precieze oorzaak. Bij een trauma spreken we van een ‘Secundaire Frozen Shoulder’. Een gevolg van een ongeluk of val. De klachten ontstaan langzaam en geleidelijk en kunnen maanden tot enkele jaren aanhouden. 

Klachten en verschijnselen

De schouderpijn bevindt zich aan de buitenzijde van de schouder en kan uitstralen over de bovenarm. In ernstige gevallen wordt de pijn zelfs tot in de hand gevoeld. Daarnaast ontstaat een beperking in het bewegen van de schouder. 

Men onderscheidt drie fasen waarin de aandoening verloopt: Een ‘freezing’ (bevriezende) fase, een ‘frozen’ (bevroren) fase en een ‘thawing’ (ontdooiende) fase.

Deze fases lopen in elkaar over en kunnen maanden duren. De totale herstel duur van een frozen shoulder kan wel tot jaren duren. 

Diagnose Frozen Shoulder

De diagnose wordt gesteld op basis van het verhaal van de patiënt en het bewegingsonderzoek en een echografisch onderzoek. Op gewone röntgenfoto’s is meestal geen afwijking te zien.

Behandeling Frozen Shoulder

De schouder zal uiteindelijk spontaan genezen en de stijfheid grotendeels verdwijnen. De fysiotherapeutische behandeling is gericht op het (pijnvrij) actief mobiliseren van de schouder en het bestrijden van de pijn. Ook zijn er veel huiswerk oefeningen die men kan doen om de schouder mobiel te krijgen en te houden. Zelf trainen bij de fysiotherapeut kan goed in combinatie met zelfstandig herstellen. Ook geven we adviezen over slaaphouding en houding overdag met een Frozen Shoulder. Slapen kan hinderlijk zijn met een frozen shoulder en een goede slaaphouding en slaaphygiëne kan hierin helpend zijn. Indien de pijn ernstig is kan een corticosteroïden-injectie overwogen worden. Een operatie kan het herstel in de laatste ‘ontdooiende’ fase van de aandoening versnellen. Het geschrompelde kapsel wordt dan onder narcose losgetrokken.

Kijk uit op het werk 

Zorg ervoor dat je geen schouderklachten ontwikkelt tijdens je werk.

• Neem een goede houding aan wanneer je zit of staat.
• Til veilig. Houd je rug recht en gebruik je benen.
• Neem elk uur een pauze van een paar minuten. Loop een rondje en strek je uit.
• Als je aan een bureau werkt, doe je er goed aan om ervoor zorgen dat je werkplek zo is ingesteld dat je comfortabel je computer kunt gebruiken.

Zorgplan Schouderpijn

Bij B-Fysic werken we met een speciaal zorgplan voor schouderpijn. Dit is een behandeltraject dat is ontwikkeld in samenwerking met experts rondom schouderpijn. Meer dan 6.000 mensen zijn al met dit zorgplan behandeld, met zeer goede resultaten. 85% van de behandelde patiënten spreekt van een grote verbetering of volledig herstel. 92% van de behandelde patiënten is zeer tevreden over het zorgplan.
Informeer bij één van onze medewerkers wat we voor u kunnen betekenen.

Lees hier wat het Zorgplan Schouderpijn verder inhoudt.