Wat is het patellofemoraal pijnsyndroom?
Patella is het Latijnse woord voor knieschijf, femoraal betekent dijbeen. De knieschijf ligt op het kniegewricht. Bij het bewegen van uw knie schuift de knieschijf over het kniegewricht heen. Het kan gebeuren dat er hierbij irritatie ontstaat tussen de knieschijf en het kniegewricht. Wanneer deze irritatie resulteert in pijnklachten op, onder of rondom de knieschijf, noemen we dit het patellofemoraal pijnsyndroom.
Het patellofemorale pijnsyndroom kan bij iedereen voorkomen, maar het komt vooral voor bij tieners en jongvolwassenen. Daarnaast komt het vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Dit heeft te maken met het feit dat vrouwen een breder bekken hebben, waardoor de hoek die het bovenbeen met de knie maakt anders is dan bij mannen. Het patellofemoraal pijnsyndroom komt veel voor bij hardlopers en bij andere sporten waarbij u veel rent en springt, zoals turnen en basketbal.
Symptomen
De klachten verschillen per persoon. De pijn zit meestal rondom de knieschijf maar kan ook in de gehele knie worden gevoeld. De klachten kunnen acuut ontstaan, maar vaak komen ze geleidelijk opzetten. De pijn neemt vooral toe bij activiteiten zoals fietsen, traplopen, sprinten, hurken, springen, squatten en langdurig zitten met gebogen knieën. De pijn verdwijnt vaak weer na rust.
Daarnaast kan de knie regelmatig knakken, hoewel dit net zo vaak voorkomt bij mensen zonder knieklachten. Het patellofemoraal pijnsyndroom is een diagnose die een fysiotherapeut of arts stelt op basis van uw klachten en een lichamelijk onderzoek. Aanvullende onderzoeken, zoals scans of röntgenfoto’s, zijn niet nodig, omdat de klacht daarop niet zichtbaar is.
Oorzaak
De precieze oorzaak van patellofemorale klachten is onduidelijk. Een plotselinge toename van sportbelasting kan de klachten uitlokken. Ook zien we vaak dat de klachten optreden na een vakantie of een langdurige andere blessure. Verschillende risicofactoren verhogen de kans op deze blessure.
Een belangrijke risicofactor is het niet goed opbouwen van sport- en trainingsbelasting. Daarnaast kunnen verkorting of disbalans in de kracht van de heup- en bovenbeenspieren bijdragen aan het ontstaan van klachten.
Fysiotherapeutische behandeling bij patellofemoraal pijnsyndroom
Bij B-Fysic kan fysiotherapie gericht helpen om de klachten te verminderen en de belastbaarheid van de knie te verbeteren. De behandeling kan bestaan uit:
- Opbouw van sportbelasting: Het veilig opbouwen van training en sportbelasting om zo snel en goed mogelijk weer actief te zijn. Onjuiste aanpak kan ervoor zorgen dat de klachten jarenlang aanhouden.
- Trainingsprogramma op maat: Het versterken van spierkracht in de romp en beenspieren om de belastbaarheid van de knie te vergroten en de klachten te verhelpen.
- Tapen van de knieschijf: Het verbeteren van de sporing van de knieschijf kan verlichting geven.
- Verminderen van spierspanning: Rekkingsoefeningen of massages om spanning en verkorting in de bovenbeenspieren te verminderen. Dit kan de spierdisbalans herstellen.
- Gebruik van zooltjes: In sommige gevallen kunnen speciale zooltjes ondersteuning bieden.
Bronnen:
Willy, R. W., Hoglund, L. T., Barton, C. J., Bolgla, L. A., Scalzitti, D. A., Logerstedt, D. S., … & Torburn, L. (2019). Patellofemoral pain: clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy of the American physical therapy association. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 49(9), CPG1-CPG95.
Marra, J. (2020). Patellofemoral Pain: Guidelines from the American Physical Therapy Association. American Family Physician, 102(7), 442-443.
www.physio-pedia.com/Patellofemoral_Pain_Syndrome
